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【周二科学育儿汇】07期:孩子不吃药会越烧越高?关于发烧用药的8大常见误区
发布时间:2019-08-05
 

俗话说「没有不发烧就长大的孩子」,但面对孩子发烧,家长们还是会格外心急和难受。再加上网上各种各样的说法,一不小心就会被带进坑里,比如:

孩子发烧不吃药会烧成傻子的!

孩子发烧到了 38.5℃ 以上就得吃药!

孩子不退烧?可以交替使用退烧药啊!

……

这些说法都是真的吗?今天,我们整理出关于宝宝发烧用药的 8 个经典误区,来一一解答,希望可以帮助到大家,及时避坑。

发烧一定要到 38.5℃ 才喂药?

不一定。

很多医生和科普文章都会说:孩子发烧到了 38.5℃ 就可以吃退烧药了,不少家长也会当做金科玉律严格执行。

首先需要明确的一点是,退热药的目的不是降温,也不是治疗疾病本身,而是让宝宝更舒服。

很多医生建议到了 38.5℃ 就给退烧药,是因为多数宝宝在体温达到 38.5℃ 以上时,就会感到不舒服了。

如果孩子没有不舒服的表现,发烧后仍然能吃能玩,或者在安静地睡觉,也可以不喂药,继续观察。

反之,就算宝宝发烧体温还没到 38.5℃ ,但精神很差,有明显不舒服的表现,也是可以酌情给药的。毕竟,看着宝宝难受的样子,家长于心何忍呢?

发烧不吃药,会烧坏脑子?

不会。

一些老人家总会说:你看谁谁谁家的孩子,发烧就给烧傻了。

其实,单纯的发烧是不会对孩子的脑部造成损伤的,目前也没有研究证明发热高于等于 40℃ 与不良结局(如脑损伤)的风险增加有关

真正可能造成脑损伤的是其他疾病,如脑炎、癫痫等其他颅内病等。

发烧只是一种生理反应,是很多潜在疾病的重要体征,很多儿科疾病在开始发作时都会表现为发热。

所以在孩子出现高烧不退、状态很差的情况时,应该及时就医,排除其他疾病的可能。

退热药可以随便选?

不可以。

一般来说,给2~3 个月以上的孩子退热可以用对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林、百服咛、必理通),作用温和。

如果 6 个月以上的宝宝出现高热,体温没有得到控制,甚至超过 39℃ 、 40℃,可以选择布洛芬(商品名:美林、托恩、安瑞克)。

此外,有很多退热药是不适合宝宝使用的。

比如安乃近、尼美舒利、赖氨匹林和安痛定,这些药已经被证实,可能会引起众多严重的不良反应。

复方感冒药、中成药也都不建议给发烧的宝宝使用。

退烧药可以交替使用?

不推荐。

孩子吃了药体温也退不下去,情急之下,一些家长就会采取交替使用退烧药的方法,希望双管齐下,能把烧压下去。

但同时或交替使用退烧药,有增加不良反应的风险,也增加了错误用药的发生概率。

6 个月以上的孩子按照最大剂量,服用单一药物后,体温控制仍不理想,可考虑交替服用,方法和单独使用时是一样的。

但不管怎么样,交替用药都不能作为发烧用药的首选。

栓剂退烧药更安全?

并不是。

通过栓剂或者口服吸收的药物,最终都需要肝脏代谢解毒,超出剂量使用都会伤肝。所以,从安全性来讲,栓剂并没有比口服更安全。

另外,儿童使用退烧药需要根据体重精确计算药量,口服溶液剂型可以精确量取。但是,栓剂常常是固定剂量,不太容易针对孩子体重精确用药。

临床上治疗儿童发烧,口服对乙酰氨基酚常常是首选。只有当儿童由于恶心、呕吐、或者哭闹等原因不能口服药物时,才会使用栓剂作为替代。

热性惊厥能用退热药预防?

不能有效预防。

孩子发烧,家长最担心的就是会「烧抽」,看着宝宝全身抽搐甚至翻白眼的样子,别提有多恐慌了,所以很多家长在宝宝一开始烧的时候,就会急着给他吃药。

但是解热镇痛药不能有效预防热性惊厥的发作,也不会降低热性惊厥复发的风险,只是缓解发热引起的不适。

遇到宝宝发热惊厥的情况,不要掐孩子人中,不要在孩子嘴里塞毛巾,不要酒精擦拭降温。

应该把孩子放到平坦柔软的地方,保障呼吸通畅,清理口腔分泌物,如果发作持续超过 5 分钟或发作后意识不清,必须尽快就医。

退烧药开封后就不能再用了?

不一定。

目前国内对于儿童退烧药开封后的保存时间没有统一的标准,家长可以通过观察是否药物产生了刺激性气味、变色、异物等来判断。

在药品的储存上,建议严格按照说明书要求的温度和环境储存。

但是需要注意的是,布洛芬混悬剂这种药,给孩子喝之前一定要摇匀。

布洛芬本身很难溶于水,长时间静置后药物成分会下沉。如果不摇匀,上层药液药效减弱,下层药液布洛芬的含量大大增加。喝到下半瓶药液的时候,按照正常体积来吃,可能就会导致药物过量的安全隐患。

孩子发烧睡着了

也要叫醒喂药?

不一定。

这是很多家长都会纠结的问题,叫醒孩子吧,担心影响他睡眠;不叫吧,又担心一直烧着出啥事。其实判断起来很简单:看孩子的精神状态。

孩子如果在安静睡觉,表示孩子并没有什么不舒服的感觉,一般不需要唤醒孩子吃药。

如果睡觉中的孩子发热且躁动不安,则表示他可能不舒服,可以唤醒喂药。

在大部分的情况下,发烧只是对抗外来病毒、细菌等的一种正常保护性反应,不仅不会对身体造成严重影响,反而有助于提高机体抵御病原菌的能力,帮助孩子恢复健康。

正如前文中强调的,退热的第一要义是孩子感觉「舒服」,我们所做的一切都是为了让孩子更舒服。

科学育儿不容易,不要让焦虑和慌张影响了我们作为父母的准确判断,若真的拿不准主意,一定要及时寻求专业医生的帮助。

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